Хірургічна корекція опущення задньої стінки піхви й прямої кишки в медичному центрі MediBloom біля метро ВДНГ. Операцію виконують через піхву, без розрізів на животі, пластикою власними тканинами — з відновленням промежини та збереженням статевої функції. Це рішення для жінок, які роками терплять відчуття «щось випадає» й проблеми з випорожненням після пологів, вважаючи це неминучим. Насправді це виправляється.
Задня кольпорафія (задня пластика піхви) — це операція, яка усуває ректоцеле, тобто опущення задньої стінки піхви разом із прямою кишкою. У нормі піхву й пряму кишку розділяє щільна сполучнотканинна перегородка — прямокишково-піхвова фасція — та м’язи тазового дна й промежини. Коли ця опора слабшає, передня стінка прямої кишки починає випинати задню стінку піхви всередину, а у важких випадках — і назовні.
Суть операції логічна: лікар відновлює природну опору. Через піхву, без жодного розрізу на животі, розтягнуту фасцію виділяють і зшивають, повертаючи пряму кишку у правильне положення. За потреби окремо відновлюють м’язи промежини — це називають кольпоперинеорафією й часто виконують разом. Надлишок розтягнутої слизової видаляють, стінку піхви ушивають. У більшості випадків усе роблять власними тканинами, без стороннього імпланту.
Головне, що варто зрозуміти: ректоцеле — не те, з чим «треба змиритися». Це анатомічна проблема, яка з часом прогресує. Її особливість у тому, що симптоми стосуються делікатної теми — випорожнення, тому жінки соромляться про них говорити навіть лікарю. А тим часом доводиться допомагати собі рукою, щоб спорожнити кишківник, або жити з постійним відчуттям неповного випорожнення. Це не норма й не назавжди — стан добре піддається корекції.
Пролапс тазових органів рідко буває ізольованим. Часто ректоцеле поєднується з опущенням передньої стінки — цистоцеле, опущенням матки чи нетриманням сечі. Тому перед операцією важлива повноцінна консультація гінеколога з оцінкою всього тазового дна — щоб скоригувати проблему комплексно. У MediBloom такі втручання виконують лікарі акушери-гінекологи з практичним досвідом понад 25 років.
Ректоцеле — чи не найделікатніша з гінекологічних проблем, бо стосується випорожнення. Саме через сором жінки мовчать роками, а стан прогресує. Ось із чим до нас приходять — часто після довгого терпіння:
Скажемо прямо: чим довше відкладати, тим більше прогресує опущення й тим складніша операція. Легке ректоцеле іноді ще можна вести консервативно — дієтою, вправами, нормалізацією стільця. Виражене — уже потребує хірургії. Прийти на огляд і просто дізнатися свій ступінь пролапсу ні до чого не зобов’язує, зате знімає невизначеність.
Операцію рекомендують, коли підтверджено ректоцеле й наявна хоча б одна з наведених нижче ситуацій. Ступінь пролапсу визначає лікар на огляді:
Перед операцією обов’язкові консультація гінеколога з визначенням ступеня пролапсу та УЗД органів малого таза. Важливо оцінити стан усього тазового дна: чи є супутнє опущення передньої стінки (цистоцеле), опущення матки чи нетримання сечі. Якщо є — лікар обговорить, що коригувати одночасно. Часто передню й задню кольпорафію роблять за одну операцію, якщо опущені обидві стінки — це раціональніше, ніж два окремих втручання.
Не кожне ректоцеле оперують одразу. Тактика залежить від ступеня опущення й того, наскільки воно заважає жити. Ось чесна картина:
Легке опущення без скарг. Достатньо нормалізації стільця, дієти з клітковиною, вправ для тазового дна й контролю ваги. Операція не потрібна, лише спостереження в динаміці.
Помірне опущення. Якщо заважає випорожненню й побуту — розглядають операцію; якщо ні — консервативна тактика й корекція закрепів. Рішення індивідуальне.
Виражене опущення, стінка випинає до входу чи назовні, дефекація потребує ручної допомоги. Консервативні методи вже не працюють. Задня кольпорафія — метод вибору.
Ректоцеле разом із цистоцеле, опущенням матки чи нетриманням сечі. Обсяг втручання планують індивідуально, часто коригуючи кілька дефектів за одну операцію.
Свій ступінь пролапсу ви дізнаєтеся на огляді за кілька хвилин. Це найчесніший спосіб зрозуміти, чи потрібна вам операція зараз, чи ще можна вести консервативно.
Операція лякає невідомістю, тому розповідаємо детально, що саме відбуватиметься — щоб ви прийшли підготовленою й спокійною:
Гінеколог оглядає вас, визначає ступінь пролапсу й наявність супутніх дефектів, призначає передопераційні обстеження. Разом ви вирішуєте обсяг втручання та вид анестезії. На всі запитання отримуєте зрозумілі відповіді.
Напередодні — легка дієта й очищення кишківника за схемою лікаря. У день операції вас оглядають анестезіолог і терапевт. Втручання проводять під спінальною анестезією або наркозом. Розрізів на животі немає: доступ через піхву.
Лікар розсікає слизову задньої стінки, виділяє розтягнуту прямокишково-піхвову фасцію й зшиває її, повертаючи пряму кишку у правильне положення. Це і є суть відновлення анатомії.
За потреби відновлюють м’язи промежини (кольпоперинеорафія), надлишок розтягнутої слизової видаляють, стінку піхви ушивають розсмоктувальними швами. За потреби одночасно коригують передню стінку.
Після операції ви під наглядом персоналу, зазвичай доба в клініці. Лікар пояснює режим відновлення, окремо наголошує на м’якому стільці й призначає дати контрольних оглядів. Далі — загоєння вдома.
Сама операція триває зазвичай 40–60 хвилин залежно від обсягу. Перебування в клініці — близько доби. Це повноцінне хірургічне втручання, тому ставитися до відновлення потрібно серйозно: перші 6–8 тижнів і контроль стільця визначають, наскільки надійним і довговічним буде результат.
Задня кольпорафія — планове хірургічне втручання, тому підготовка ретельна. Ці кроки роблять операцію безпечною:
Запальні процеси й інфекції обов’язково лікують заздалегідь — на тлі запалення операцію не проводять. Хронічні закрепи бажано скоригувати ще до втручання, бо натужування після операції — головний ворог загоєння. У менопаузі часто призначають місцеву гормональну підготовку кремами з естрогеном за кілька тижнів до операції: це покращує стан тканин. Заплануйте, щоб хтось супроводив вас додому.
Операція — це не просто «підшити стінку». Ось конкретні результати, заради яких її роблять:
Зникає потреба допомагати собі рукою, відчуття неповного випорожнення та застій у «кишені». Дефекація стає природною.
Випинання усувається, і разом із ним іде постійне відчуття «щось випадає», яке посилювалося надвечір і після навантаження.
При кольпоперинеорафії відновлюють м’язи промежини, розтягнуті чи пошкоджені під час пологів. Це повертає тонус і опору тазового дна.
Усунення випинання й відновлення промежини роблять інтимне життя комфортнішим. Багато пацієнток кажуть, що стало краще, ніж було.
Доступ через піхву, без зовнішніх рубців. У більшості випадків — без стороннього імпланту, що знижує ризики, пов’язані із сітками.
За потреби одночасно коригують передню стінку (цистоцеле) чи опущення матки — одна операція замість кількох окремих.
Важливо чесно сказати про обмеження. Операція відновлює анатомію, але не скасовує причин пролапсу: якщо зберігаються хронічні закрепи з натужуванням, важкі навантаження чи слабкість тканин, з часом можливий рецидив. Тому результат потрібно берегти — насамперед контролем стільця, а також вправами для тазового дна й розумним ставленням до навантажень. Ми проговорюємо це до операції, бо чесні очікування — частина хорошого результату.
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Задня кольпорафія при ректоцеле | 25 000 грн |
| Передня кольпорафія при цистоцеле | 25 000 грн |
| Первинна консультація гінеколога | 1000 грн |
| УЗД органів малого таза | 900 грн |
| Лазерне лікування нетримання сечі (за консультацією) | від 6000 грн |
Вартість 25 000 грн включає саме хірургічне втручання з анестезією. Передопераційні обстеження (УЗД, аналізи крові, мазки, ПАП-тест, ЕКГ, огляди терапевта й анестезіолога), перебування в клініці та гістологічне дослідження, якщо видалялася тканина, оплачуються окремо. Якщо одночасно потрібна передня кольпорафія при цистоцеле або корекція нетримання сечі — це окремі втручання зі своєю вартістю, які лікар обговорить на консультації. Актуальні ціни — у прайс-листі напрямку «Гінекологія» або за телефоном +38 (068) 100-28-88.
Реконструктивна та естетична гінекологія, корекція пролапсу тазових органів, пластика стінок піхви й промежини, УЗД із детальним висновком.
Детальніше про лікаря →
Практичний досвід понад 25 років. Ведення пацієнток із пролапсом тазового дна, відновлення промежини після пологів, гормональна підтримка тканин у менопаузі.
Детальніше про лікаря →«Роками не могла нормально сходити в туалет, доводилося допомагати собі — соромно навіть писати про це. Мовчала й терпіла. Після операції все стало як у людей. Найбільше шкода, що соромилася й тягнула стільки часу, живучи з цим щодня.»
«Після других пологів була велика травма промежини, потім роками — дискомфорт і відчуття, що все опустилося. Зробили задню пластику з відновленням промежини. Лікар усе пояснив спокійно, без осуду. Відновлення зайняло час, але результат того вартий.»
«На огляді виявили, що опущені обидві стінки. Зробили передню й задню кольпорафію за одну операцію — не довелося лягати двічі. Чесно попередили про режим і про стілець, щоб не було рецидиву. Дуже вдячна за делікатність і що не залякували.»
Понад 25 років практичного досвіду лікарів · середня оцінка 4,9 з 5 на основі 27 відгуків · 40–60 хвилин — тривалість операції · без розрізів на животі, доступ через піхву · власними тканинами в більшості випадків · ліцензована клініка, повна лікарська таємниця.
Ректоцеле — це опущення задньої стінки піхви разом із передньою стінкою прямої кишки. У нормі їх розділяє щільна сполучнотканинна перегородка (прямокишково-піхвова фасція) та м’язи тазового дна й промежини. Коли ці структури розтягуються чи слабшають, пряма кишка починає випинати задню стінку піхви всередину. Головні причини — пологи (особливо з розривами чи розрізами промежини, великим плодом), хронічні запори з постійним натужуванням, важка фізична праця, вікове зниження естрогенів у менопаузі та вроджена слабкість сполучної тканини. Це поширений стан, який добре піддається хірургічній корекції.
Це опущення різних стінок піхви. Цистоцеле — опущення передньої стінки разом із сечовим міхуром, і його головні симптоми пов’язані із сечовипусканням. Ректоцеле — опущення задньої стінки разом із прямою кишкою, і його симптоми пов’язані з дефекацією: відчуття неповного випорожнення, потреба допомагати собі рукою, закрепи. Нерідко в однієї жінки є обидва дефекти одночасно — тоді за одну операцію можуть коригувати і передню, і задню стінку. Що саме у вас, визначає лікар на огляді. Передню стінку відновлюють передньою кольпорафією, задню — задньою.
У більшості випадків задню кольпорафію виконують пластикою власними тканинами — розтягнуту фасцію виділяють і зшивають, за потреби відновлюють м’язи промежини. Це надійний метод без стороннього матеріалу в тілі. Сітчастий імплант застосовують лише за суворими показаннями — наприклад, при рецидиві пролапсу чи вираженій слабкості тканин — і після окремого обговорення ризиків із пацієнткою. Ми не ставимо сітку «про всяк випадок»: у світовій практиці підхід до сіток обережний, і власні тканини залишаються методом першого вибору для більшості жінок.
Задня кольпорафія при ректоцеле в MediBloom коштує 25 000 грн — це вартість самого хірургічного втручання з анестезією. Окремо оплачуються: передопераційні обстеження (УЗД, аналізи крові, мазки, ПАП-тест, ЕКГ, огляди терапевта й анестезіолога), перебування в клініці та гістологічне дослідження, якщо видалялася тканина. Якщо одночасно потрібна передня кольпорафія при цистоцеле або корекція нетримання сечі, це окремі втручання зі своєю вартістю. Повну суму озвучуємо на консультації до операції, щоб не було несподіванок.
Перебування в клініці зазвичай одна доба. До легкої повсякденної активності повертаються за кілька днів, але повне загоєння триває 6–8 тижнів. На цей період важливий статевий і фізичний спокій: без піднімання ваги понад 3–5 кг, без басейну, сауни, гарячої ванни й тампонів. Особлива вимога саме для задньої кольпорафії — стежити за м’яким стільцем: призначають дієту й за потреби проносне, щоб уникати натужування, яке навантажує шви. Перші дні можливий дискомфорт у ділянці промежини. Контрольні огляди призначають через 2 та 6 тижнів.
Так. Задню кольпорафію виконують так, щоб зберегти нормальну анатомію та функцію піхви, а відновлення промежини часто навіть покращує тонус. Статеве життя відновлюють після повного загоєння — зазвичай через 6–8 тижнів, за погодженням із лікарем на контрольному огляді. Багато пацієнток відзначають, що після усунення випинання й відновлення промежини інтимне життя стає комфортнішим. Важливо не поспішати з відновленням близькості до дозволу лікаря, щоб не порушити загоєння швів.
Задня кольпорафія дає стійкий результат, але жодна операція не скасовує причин, які призвели до пролапсу. Якщо зберігається слабкість сполучної тканини, хронічні запори з натужуванням, важкі навантаження чи хронічний кашель, з часом можливий рецидив. Тому після загоєння важливі профілактика: контроль стільця й лікування запорів, вправи для тазового дна, контроль ваги, уникання підняття важкого, а в менопаузі — місцева гормональна підтримка за призначенням лікаря. За дотримання цих рекомендацій результат зберігається довго. Ми чесно проговорюємо це до операції, а не обіцяємо стовідсоткову гарантію назавжди.
Ректоцеле корегується в будь-якому віці, а сором — поганий порадник. Почніть з огляду: лікар делікатно й без осуду визначить ступінь опущення й чесно скаже, чи потрібна операція зараз. Запишіться в MediBloom — біля метро ВДНГ, з тактовним підходом і без черг.
Записатися за телефономДякуємо за заявку!
Наш адміністратор зв'яжеться з вами у найближчий час!
