Лазерне лікування шийки матки в медичному центрі MediBloom біля метро ВДНГ. Ми виконуємо лазерну ексцизію: промінь працює як ріжучий інструмент і висікає змінену ділянку цілим фрагментом, який повністю йде на гістологію. Тобто ви одночасно лікуєтеся й отримуєте остаточний діагноз. Зона теплового впливу по краю розрізу мінімальна, тому рубець майже не формується. Процедура триває 15–20 хвилин, під місцевим знеболенням, додому — того ж дня.
Лазерне лікування шийки матки — це видалення патологічно зміненої ділянки епітелію сфокусованим лазерним променем. Лікар працює під контролем кольпоскопа, тому бачить межі осередку під збільшенням і веде промінь точно по них. Енергія лазера поглинається водою всередині клітин, і тканина розділяється по лінії розрізу — без механічного тиску інструментом на шийку.
Тут потрібне важливе уточнення, яке часто губиться в рекламі клінік. Лазер може працювати у двох принципово різних режимах. Вапоризація випаровує тканину пошарово — осередок зникає, але й матеріалу для дослідження не залишається, тому гістологія після неї неможлива. Ексцизія використовує промінь як скальпель: ділянку висікають цілим фрагментом, і саме він іде в лабораторію.
У MediBloom виконують саме лазерну ексцизію. Тому наша послуга й називається «лазерне лікування шийки матки + гістологія»: 7000 грн включають і видалення осередку, і гістологічний висновок, який ставить остаточний діагноз. Якщо ви десь бачите пропозицію «лазер + гістологія» за підозріло низькою ціною — уточніть, який саме режим мають на увазі. Після вапоризації досліджувати нема чого, і це не питання доплати.
Головна перевага лазера перед іншими ексцизійними методиками — ширина зони теплового впливу по краю розрізу. У лазерного променя вона найменша, тому сусідні тканини майже не страждають, а рубець формується мінімальний. Для жінки, яка планує вагітність, це не косметичне питання: від еластичності шийки залежить, як вона поводитиметься в пологах. Втручання виконують акушери-гінекологи з практичним досвідом понад 25 років, які ведуть пацієнтку весь шлях — кольпоскопія, біопсія шийки матки, лікування, контроль.
Типовий сценарій: жінка приходить на плановий огляд без жодних скарг, отримує змінений ПАП-тест або результат біопсії зі словом «дисплазія» — і виходить із кабінету з відчуттям, що це вирок. Далі гугл, форуми, чужі історії й безсонні ночі. Ось що ми чуємо найчастіше:
Наша позиція проста: страх лікується інформацією. На консультації лікар пояснює, що саме у вас, наскільки це серйозно й чи справді потрібне втручання просто зараз. Іноді відповідь — «лікувати не треба, спостерігаємо». І це теж чесна відповідь.
Лазерне лікування шийки матки у Києві призначають, якщо лікар підтвердив один із наведених нижче станів. Рішення спирається на кольпоскопію та гістологію, а не лише на огляд:
Є й ситуації, коли лікувати не потрібно. Неускладнена ектопія у молодої жінки, яка не дає симптомів і має нормальну кольпоскопічну картину, — варіант норми, і чіпати її не треба. Тому першим кроком завжди йде кольпоскопія, а не запис на процедуру. Якщо ви давно не проходили обстеження, зручно почати з гінекологічного чек-апу — огляд, ПАП-тест, кольпоскопія та УЗД за один візит.
Протипоказання: вагітність, гострі запальні процеси, інфекції, що передаються статевим шляхом (потребують попереднього лікування), порушення згортання крові, менструація, підтверджений інвазивний рак шийки матки — у цьому разі пацієнтку скеровують до онкогінеколога.
Це головне питання, яке ставлять пацієнтки, і ми відповідаємо на нього прямо. Обидва методи висікають тканину фрагментом, обидва дають гістологію, обидва вирішують проблему. Різниця в ціні — 2000 грн, і вона не завжди виправдана.
Найтонший розріз і найменша зона теплового впливу по краю. Рубець формується мінімальний, еластичність шийки зберігається максимально. Кровотеча незначна — промінь запаює судини. Матеріал повністю придатний для гістології.
Той самий принцип і практично той самий клінічний результат: тканина висікається фрагментом, гістологія входить у вартість, рубець невеликий. Зона теплового впливу трохи ширша за лазерну, але для більшості випадків ця різниця не має значення. Докладніше про радіохвильовий метод →
Молодий вік і планування вагітності найближчим часом. Велика зона втручання або глибока конізація, де кожен міліметр збереженої тканини має значення. Повторне лікування на вже рубцево зміненій шийці. Рубцева деформація, яку потрібно акуратно змоделювати.
Невеликий осередок, поверхневі зміни, жінка вже реалізувала репродуктивні плани. У цих ситуаціях радіохвиля дає той самий результат, і платити на 2000 грн більше немає сенсу. Ми скажемо це прямо на консультації — нав’язувати дорожчий метод не будемо.
Застарілі методи ми не застосовуємо. Діатермокоагуляція (припікання струмом) обпікає тканину, залишає щільний рубець і не дає матеріалу для гістології. Кріодеструкція заморожує осередок, не дозволяє контролювати глибину й також не залишає нічого для дослідження. Лазерна вапоризація випаровує тканину — вона має право на існування, але лише тоді, коли діагноз уже точно відомий за попередньою біопсією.
Незнайома процедура завжди лякає більше, ніж вона є. Тому розповідаємо докладно, що саме відбуватиметься — щоб ви прийшли підготовленою:
Кольпоскопія, ПАП-тест, мазок на флору, аналіз на ВПЛ та аналізи крові. Якщо є запалення — його спочатку лікують, інакше рана гоїтиметься погано. На цьому ж етапі лікар планує обсяг втручання й обирає метод.
Процедуру виконують на 5–10-й день циклу. Шийку матки обколюють місцевим анестетиком — це найвідчутніший момент, схожий на укол у стоматолога. Через кілька хвилин зона повністю втрачає чутливість.
Під контролем кольпоскопа лікар веде промінь по межі осередку й висікає ділянку разом із запасом здорової тканини по краю. Ви можете відчути тягнучий біль унизу живота, схожий на менструальний, і легкий запах — це нормально.
Лазер запаює судини одразу під час розрізу, тому кровотеча мінімальна. За потреби край додатково коагулюють. Шви не потрібні: рана загоюється відкритим способом.
Видалений фрагмент відправляють у лабораторію — висновок буде за 7–10 днів. Лікар пояснює, чого чекати наступні тижні, дає письмові рекомендації й призначає контрольний огляд через 4–6 тижнів.
Уся процедура займає 15–20 хвилин. Госпіталізація не потрібна: після короткого відпочинку ви їдете додому. Візьміть із собою прокладку — невеликі виділення почнуться одразу.
Від дотримання цих правил напряму залежить, як загоїться шийка матки. Тут немає дрібниць, і це той випадок, коли краще перестрахуватися:
Коли треба одразу телефонувати лікарю: яскраво-червона кров зі згустками або рясніша за звичайну менструацію; температура вище 38 °C; сильний біль унизу живота, який не знімається знеболювальним; виділення з різким неприємним запахом. Це нечасті ускладнення, але про них треба знати заздалегідь, а не шукати відповіді вночі в інтернеті. Контрольний огляд із кольпоскопією — через 4–6 тижнів після процедури.
Через 7–10 днів ви отримуєте гістологічний висновок — це і є остаточний діагноз. Ось найчастіші результати й що вони означають на практиці:
Ектопія, хронічний цервіцит, наботові кісти, поліп без атипії. Найчастіший результат. Лікування на цьому завершене, далі — звичайний контроль раз на рік разом із ПАП-тестом.
Зміни зачіпають нижню третину епітелію. Стан із високим шансом самостійного регресу. Після видалення осередку потрібне спостереження з кольпоскопією та цитологією раз на 6 місяців.
Змінено до двох третин товщі епітелію. Це вже показання до лікування, і воно виконане. Далі — контроль через 6 місяців, ПАП-тест і ВПЛ-тест, щоб переконатися у відсутності рецидиву.
Змінено всю товщу епітелію, але без проростання вглиб — це передрак, а не рак. Ключове питання тут — чи чисті краї видаленої тканини. Якщо так, лікування вважається радикальним, потрібен ретельний контроль.
Ороговіння епітелію. Гістологія уточнює головне: чи є під ним атипові клітини. Проста лейкоплакія без атипії після видалення потребує лише планового спостереження.
У висновку окремо описують, чи проходить лінія розрізу по здоровій тканині. «Чисті краї» означають, що осередок видалено повністю. Якщо в краї є зміни — лікар обговорить із вами додаткові кроки.
У переважній більшості випадків гістологія підтверджує доброякісний або передраковий процес, який уже прибрано. Якщо результат складніший, ми не залишаємо пацієнтку сам на сам із папірцем: лікар пояснює висновок, складає план і за потреби скеровує до онкогінеколога. Про сам забір матеріалу — на сторінці біопсії шийки матки.
Процедуру виконують акушери-гінекологи вищої категорії, які щодня працюють із патологією шийки матки. В ексцизійних методиках результат вирішує не апарат, а рука й уміння правильно спланувати обсяг видалення.
7000 грн — це процедура разом із гістологічним дослідженням видаленої тканини. Ніяких доплат за лабораторію постфактум. Ви заздалегідь знаєте підсумкову суму.
Якщо у вашому випадку радіохвильове лікування за 5000 грн дасть той самий результат — лікар скаже про це прямо. Лазер має сенс не завжди, і ми не робимо вигляд, що це не так.
Ми не видаляємо «із запасом на всяк випадок». Обсяг планується під конкретну кольпоскопічну картину — рівно стільки, скільки потрібно, щоб краї були чистими, і не більше. Це принципово для тих, хто планує вагітність.
Консультація, ПАП-тест, ВПЛ-тест, кольпоскопія, біопсія, лікування й контрольні огляди — усе в одній клініці, в одного лікаря. Не треба збирати обстеження по різних адресах.
Медичний центр у Голосіївському районі Києва, за три хвилини від метро ВДНГ. Прийом за записом, без черг, у зручний для вас час — включно з суботою.
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Лазерне лікування шийки матки + гістологія | 7000 грн |
| Радіохвильове лікування шийки матки + гістологія | 5000 грн |
| Первинна консультація гінеколога | 1000 грн |
| Кольпоскопія | 700 грн |
| Біопсія шийки матки + гістологія | 4500 грн |
| Гінекологічний чек-ап (огляд, ПАП-тест, кольпоскопія, УЗД ОМТ, консультація) | 3800 грн |
У вартість 7000 грн входить сама процедура, місцеве знеболення та гістологічне дослідження видаленої тканини — тобто остаточний діагноз. Обстеження перед втручанням (консультація, кольпоскопія, аналізи) оплачуються окремо. Різниця з радіохвильовим методом — 2000 грн, і вона виправдана не в кожному випадку: лікар чесно скаже, чи потрібен вам саме лазер. Якщо біопсія шийки матки вже була виконана раніше й діагноз відомий, повторно її робити не потрібно. Повний перелік послуг — у прайс-листі напрямку «Гінекологія» або за телефоном +38 (068) 100-28-88.
Кольпоскопія та ексцизійні методики лікування шийки матки, ендоскопічна й естетична гінекологія, УЗД із детальним висновком.
Детальніше про лікаря →
Практичний досвід понад 25 років. Діагностика та лікування захворювань шийки матки, ведення пацієнток із ВПЛ та дисплазією, гінекологічна ендокринологія.
Детальніше про лікаря →«CIN 2, вагітність планували наступного року — тому обрали лазер, лікарка пояснила, що рубець буде менший. Процедура — хвилин 15, відчуття як сильні місячні. Гістологія прийшла чиста по краях. Через півроку завагітніла, шийка тримає нормально.»
«Прийшла налаштована саме на лазер, бо начиталася, що це найкраще. Лікарка порахувала мій випадок і сказала: осередок невеликий, дітей більше не планую — радіохвиля дасть те саме, навіщо переплачувати 2000. Зробила радіохвильове. Оце і є довіра, коли тобі відмовляють у дорожчій послузі.»
«Другий раз лікувати шийку після невдалого припікання струмом років десять тому. Тут пояснили, що на рубцевій тканині лазер акуратніший. Загоїлося за місяць, виділення були тижні три — попереджали, тому не панікувала.»
Понад 25 років практичного досвіду лікарів · середня оцінка 4,9 з 5 на основі 34 відгуків · 15–20 хвилин — тривалість процедури · 7–10 днів — готовність гістології · 0 днів у стаціонарі · ліцензована клініка, повна лікарська таємниця.
Лазерне лікування шийки матки в MediBloom коштує 7000 грн, і гістологічне дослідження видаленої тканини вже входить у цю суму. Обстеження перед процедурою оплачуються окремо: консультація гінеколога 1000 грн, кольпоскопія 700 грн, УЗД органів малого таза 900 грн. Радіохвильове лікування шийки матки коштує 5000 грн і вирішує ті самі завдання — різниця в делікатності розрізу, а не в результаті. Актуальні ціни уточнюйте за телефоном +38 (068) 100-28-88.
Обидва методи висікають змінену ділянку фрагментом, тому в обох випадках гістологія можлива, і остаточний діагноз ви отримаєте. Різниця в інструменті: лазерний промінь дає ще тонший і точніший розріз із мінімальною зоною теплового впливу по краю, тому рубець виходить трохи меншим. Радіохвильовий метод дає практично той самий клінічний результат і коштує на 2000 грн дешевше. Лазер має сенс насамперед тоді, коли потрібна максимальна ощадливість: молодий вік, планування вагітності, велика зона втручання. У решті випадків радіохвиля цілком виправдана, і нав'язувати дорожчий метод ми не будемо.
Так, але тут важливо розуміти механізм. Лазер працює у двох режимах. При вапоризації тканину випаровують — після неї досліджувати нічого, і гістологія неможлива в принципі. При лазерній ексцизії, яку виконуємо ми, промінь працює як ріжучий інструмент і висікає ділянку цілим фрагментом. Саме цей фрагмент і надсилають у лабораторію. Тому в нашій послузі гістологія входить у 7000 грн без доплат. Якщо десь пропонують гістологію після вапоризації — це привід поставити уточнювальне запитання.
Будемо чесні: це не зовсім безболісна процедура, але вона цілком терпима. Її виконують під місцевим знеболенням — шийку матки обколюють анестетиком, тому самого моменту втручання ви не відчуваєте. Більшість пацієнток описують відчуття як тягнучий біль унизу живота, схожий на менструальний, який триває кілька хвилин. У шийці матки мало больових рецепторів, тому загальний наркоз для цієї процедури не потрібен.
Так. Лазерна ексцизія вважається одним із найощадливіших методів саме тому, що зона теплового впливу по краю розрізу мінімальна: тканина навколо не обпікається, рубець формується малий, і еластичність шийки зберігається. Ризик несе не сам метод, а обсяг видаленої тканини — при глибокій конізації шийка може вкоротитися незалежно від того, чим її робили. Тому лікар видаляє рівно стільки, скільки потрібно для чистих країв. Планувати вагітність зазвичай можна через 3–6 місяців після повного загоєння.
Оптимальний період — 5–10-й день менструального циклу, одразу після завершення місячних: за час до наступної менструації рана встигає загоїтися. Перед процедурою потрібні кольпоскопія, ПАП-тест, мазок на флору, аналіз на ВПЛ і аналізи крові. Запалення має бути проліковане заздалегідь. За 2 доби утримайтеся від інтимної близькості, спринцювань, вагінальних свічок і тампонів.
Сама процедура займає 15–20 хвилин, додому ви йдете того ж дня. Повне загоєння триває 4–6 тижнів. Протягом перших 2–3 тижнів будуть водянисті, іноді рожеві або жовтуваті виділення — це нормальна реакція загоєння, а не ускладнення. Протягом 4 тижнів потрібен статевий спокій, без басейну, сауни, гарячої ванни, тампонів і важких фізичних навантажень. Приводом одразу зателефонувати лікарю є яскраво-червона кров зі згустками, температура вище 38 °C або виділення з різким запахом.
Лазерне лікування шийки матки триває 15–20 хвилин і водночас дає остаточний діагноз за гістологією. Запишіться на консультацію в MediBloom — біля метро ВДНГ, з чесним поясненням, чи справді вам потрібен саме лазер.
Записатися за телефономДякуємо за заявку!
Наш адміністратор зв'яжеться з вами у найближчий час!
