All-on-4 та All-on-6: імплантація всієї щелепи за один день

Втрата всіх або майже всіх зубів — це не лише естетична проблема, а й серйозний удар по здоровʼю: порушується жування, змінюються риси обличчя, кістка щелепи поступово атрофується. Ще донедавна єдиним виходом були знімні протези, які багато хто носить із дискомфортом. Сьогодні є рішення, що повертає фіксовані зуби фактично за один день, — імплантація All-on-4 та All-on-6. У цій статті стоматологи медичного центру MediBloom у Києві пояснюють, як це працює, кому підходить і чим ці протоколи відрізняються.

Що таке All-on-4 та All-on-6

Це протоколи повного відновлення зубного ряду, за яких уся щелепа тримається на невеликій кількості імплантів: чотирьох (All-on-4) або шести (All-on-6). На них фіксується суцільний незнімний протез, який заміщає всі зуби щелепи.

Головна ідея в тому, що не потрібно вставляти імплант на місце кожного втраченого зуба. Кілька імплантів, розташованих у стратегічно правильних точках і під певними кутами, здатні надійно розподілити жувальне навантаження на всю конструкцію. Це робить лікування швидшим, менш травматичним і доступнішим, ніж повна імплантація кожного зуба окремо.

Чим відрізняються All-on-4 та All-on-6

Різниця не лише в кількості імплантів, а й у показаннях.

All-on-4 — чотири імпланти: два прямі у передньому відділі й два під нахилом у бічних ділянках. Нахил дозволяє обійти зони з нестачею кістки й часто уникнути кісткової пластики. Це рішення для випадків, коли обсяг кістки помірний, а навантаження прогнозоване.

All-on-6 — шість імплантів, що дає ще рівномірніший розподіл навантаження й вищу стабільність конструкції. Такий протокол обирають при достатньому обсязі кістки, а також коли пацієнт має потужне жування чи потрібна більша надійність у бічних відділах.

Який протокол підійде саме вам, визначає лікар за результатами обстеження — самостійно обрати «більше імплантів = краще» не можна, бо все залежить від стану кістки.

Кому підходить така імплантація

Ці протоколи розглядають, коли:

відсутні всі зуби на щелепі або залишилися лише поодинокі, які неможливо врятувати; зуби зруйновані настільки, що лікувати їх недоцільно; є термінальна стадія пародонтиту з рухливістю зубів; знімний протез не тримається, натирає або викликає блювотний рефлекс; є атрофія кістки, через яку класична імплантація ускладнена.

Окремо варто сказати про тих, хто роками носить знімний протез: для багатьох перехід на фіксовану конструкцію стає найпомітнішою зміною якості життя за багато років.

Головна перевага: фіксовані зуби швидко

Ключова відмінність цих протоколів від класичної імплантації — можливість негайного навантаження. Тимчасовий незнімний протез зазвичай фіксують у дуже стислі терміни після встановлення імплантів, тому пацієнт не залишається без зубів.

Це принципово важливо психологічно й функціонально: людина одразу повертається до звичного життя, може говорити й харчуватися, поки триває процес приживлення. Постійний протез виготовляють і встановлюють пізніше, коли імпланти повністю інтегруються в кістку.

Чому не завжди потрібна кісткова пластика

Це одна з найцінніших переваг. При тривалій відсутності зубів кістка щелепи атрофується — її стає менше, і класична імплантація вимагає нарощування, що подовжує лікування на місяці.

У протоколі All-on-4 частина імплантів встановлюється під нахилом, що дозволяє задіяти ділянки з кращим збереженням кістки й обійти проблемні зони. Завдяки цьому багато пацієнтів, яким раніше відмовляли в імплантації через брак кістки, сьогодні можуть отримати фіксовані зуби без тривалої підготовки. Але це не універсальне правило: у частині випадків підготовка все ж потрібна, і це визначає лікар за знімком.

Як проходить лікування: етапи

Діагностика. Огляд, компʼютерна томографія, оцінка обсягу й щільності кістки, планування положення кожного імпланта. Це найважливіший етап — від точності планування залежить результат.

Підготовка. За потреби — видалення зубів, які неможливо зберегти, санація порожнини рота.

Встановлення імплантів. Операція проводиться під надійним знеболенням, за бажанням пацієнта — із седацією.

Тимчасовий протез. Фіксується у стислі терміни, повертаючи естетику й функцію одразу.

Приживлення. Імпланти інтегруються в кістку протягом кількох місяців, у цей час пацієнт живе зі зручним тимчасовим протезом.

Постійний протез. Виготовляється індивідуально й фіксується після повної інтеграції.

Детальніше про послугу — на сторінці All-on-4 та All-on-6 у MediBloom.

Чим це краще за знімний протез

Знімний протез спирається на ясна й не передає навантаження на кістку — тому атрофія триває, і з часом протез починає гірше триматися. Фіксована конструкція на імплантах працює інакше: імпланти передають навантаження в кістку, як природні корені, тому кістка зберігається.

Крім того, фіксовані зуби не потрібно знімати, вони не випадають під час розмови чи їжі, не натирають і не змінюють смакові відчуття (як пластина, що перекриває піднебіння). Жувальна ефективність значно вища — можна повернутися до звичного раціону.

Протипоказання й обмеження

Як і будь-яка імплантація, ці протоколи мають обмеження. Серед них — декомпенсовані загальні захворювання, важкі порушення згортання крові, деякі стани кісткової тканини, активні запальні процеси в порожнині рота, куріння у великих обсягах (значно погіршує приживлення).

Частина обмежень тимчасові: наприклад, запалення спершу лікують, а потім проводять імплантацію. Тому «мені відмовили» в одній ситуації не означає, що імплантація неможлива взагалі — потрібна повторна оцінка.

Догляд і термін служби

Догляд простіший, ніж здається: щоденна гігієна щіткою, ірригатор для очищення простору під протезом і регулярні профілактичні огляди в клініці. Саме гігієна навколо імплантів — головна умова довговічності, бо запалення тканин навколо імпланта (періімплантит) є основною причиною проблем.

За належного догляду й регулярних оглядів конструкція служить багато років, а імпланти якісних систем розраховані на дуже тривалий термін.

Як планують імплантацію в MediBloom

Ми починаємо з томографії й детального планування: лікар оцінює обсяг кістки в кожній зоні й визначає, який протокол доцільний саме у вашому випадку — All-on-4, All-on-6 чи інше рішення. Пацієнт заздалегідь бачить план лікування, терміни й повну вартість, без «сюрпризів» у процесі. Операції проводить стоматолог-хірург із досвідом імплантації, за потреби — із седацією для повного комфорту.

Підсумок

All-on-4 та All-on-6 — сучасні протоколи, які повертають фіксовані зуби навіть при повній відсутності зубів і атрофії кістки, часто без тривалої кісткової пластики. Пацієнт не залишається без зубів на час лікування, а жувальна функція й естетика відновлюються значно повніше, ніж зі знімним протезом. Який саме протокол підійде — вирішує лікар після томографії, тому починати варто з діагностики.

Поширені запитання

Чи боляче встановлювати імпланти?
Операція проводиться під надійним знеболенням, за бажанням — із седацією, тому пацієнт не відчуває болю. Дискомфорт можливий у перші дні після втручання.

Чи можна поставити All-on-4 при повній відсутності кістки?
Багато випадків атрофії вирішуються завдяки нахилу імплантів, але при вираженій втраті кістки може знадобитися підготовка. Це визначає томографія.

Скільки часу минає від операції до фіксованих зубів?
Тимчасовий незнімний протез фіксують у стислі терміни після операції, постійний — після повної інтеграції імплантів у кістку.

Чи можна їсти звичну їжу?
Після встановлення постійної конструкції жувальна функція відновлюється майже повністю. У період приживлення діють тимчасові обмеження.

Що краще — All-on-4 чи All-on-6?
Це не питання «краще-гірше», а питання показань: обсягу кістки, навантаження й клінічної ситуації. Протокол обирає лікар після обстеження.