Чутливість зубів: чому реагують на холодне і що робити

Ковток холодної води, вдих морозного повітря, ложка мороженого — і коротка різка «прострілина» в зубі. Чутливість зубів настільки поширена, що багато хто просто звикає й починає обходити холодне, кисле й солодке. Насправді це симптом, у якого є конкретна причина, і в більшості випадків його можна прибрати. У цій статті стоматологи медичного центру MediBloom у Києві пояснюють, чому виникає чутливість і що з нею робити.

Чому зуб реагує на холодне

Щоб зрозуміти причину, потрібно знати будову зуба. Зовні він вкритий емаллю — найтвердішою тканиною організму, у якій немає нервових закінчень. Під нею розташований дентин, і він побудований інакше: він пронизаний мікроскопічними канальцями, заповненими рідиною, які ведуть до пульпи, де є нерв.

Коли емаль ціла, дентин надійно закритий. Але якщо емаль стоншується або оголюється шийка зуба, канальці відкриваються. Тоді будь-який подразник — холод, тепло, кислота, солодке — викликає рух рідини в канальцях, і нерв отримує сигнал.

Звідси й характер відчуття: короткий різкий біль, який швидко зникає, щойно подразник усунено. Це важлива ознака, яка відрізняє чутливість від серйозніших проблем.

Основні причини

Стирання емалі. Найчастіша причина. Емаль стоншується від кислот (цитрусові, соки, газовані напої, вино), надто жорсткої щітки, абразивних «відбілювальних» паст і неправильної техніки чищення.

Неправильна техніка чищення. Класика — «пиляння» щіткою горизонтально з натиском. Так стирається емаль саме в зоні шийки зуба, де вона найтонша.

Оголення шийок зубів. Коли ясна опускаються, оголюється частина кореня, не захищена емаллю. Причина найчастіше в запаленні ясен або пародонтиті. Про це ми писали у статті кровоточивість ясен і пародонтит.

Карієс. Особливо на початковій стадії, коли порожнини ще немає, але емаль уже демінералізована.

Тріщини емалі — мікроскопічні, часто невидимі оком.

Бруксизм — нічне скреготіння зубами, яке стирає емаль швидше за будь-які кислоти.

Після відбілювання — тимчасова реакція, яка зазвичай минає протягом кількох днів.

Після лікування — короткочасна чутливість після пломбування чи професійної гігієни теж буває нормою.

Коли це вже не просто чутливість

Ось найважливіша частина. Чутливість емалі й пульпіт дають різні за характером відчуття, і сплутати їх небезпечно.

Чутливість (гіперестезія): біль короткий, зникає одразу після усунення подразника; виникає лише у відповідь на щось конкретне; не буває вночі; не наростає.

Ознаки серйознішої проблеми: біль триває хвилини після того, як подразник усунено; біль виникає сам по собі, без причини; посилюється вночі; пульсує; віддає у вухо чи скроню; наростає щодня.

Друга група ознак — це вже, найімовірніше, пульпіт, і тут потрібне лікування, а не паста. Про нього ми писали у статті пульпіт.

Практичне правило: якщо біль «живе своїм життям» — це не чутливість, і треба до лікаря.

Чому не варто просто купити пасту й забути

Паста для чутливих зубів працює: вона частково блокує дентинні канальці й знижує реакцію. Але вона маскує симптом, не усуваючи причину.

Це важливо, бо за чутливістю може стояти карієс, який продовжує руйнувати зуб, або пародонтит, при якому ясна опускаються далі. Паста в такому разі лише відкладає момент, коли ви прийдете до лікаря — уже з більшою проблемою.

Тому логіка проста: пастою можна полегшити стан, але паралельно варто з’ясувати, чому емаль стоншилася або оголилися шийки.

Що робить лікар

Шукає причину. Огляд, оцінка стану емалі, ясен, наявності карієсу й тріщин, за потреби знімок. Без цього лікування буде навмання.

Ремінералізуюча терапія й фторування. Препарати зміцнюють емаль і закривають дентинні канальці. Проводиться курсом, часто в поєднанні з домашніми засобами.

Лікування основної проблеми. Якщо чутливість через карієс — лікують карієс; якщо через оголення шийок — працюють з яснами; якщо через бруксизм — виготовляють захисну капу.

Реставрація — коли дефект емалі в зоні шийки вже сформований, його закривають пломбувальним матеріалом.

Корекція гігієни. Лікар підбирає щітку, пасту й показує техніку — це не «дрібниця», а часто основна причина.

Записатися на огляд можна на сторінці гігієнічний комплекс у MediBloom.

Що можна зробити вдома

Змініть щітку на м’яку або середню — жорстка не чистить краще, вона стирає емаль і травмує ясна.

Змініть техніку. Не «пиляйте» горизонтально. Правильний рух — виметаючий, від ясна до краю зуба, без сильного натиску. Щітка має ковзати, а не тиснути.

Відмовтеся від абразивних «відбілювальних» паст для щоденного використання. Вони не відбілюють зуб, а механічно стирають поверхню.

Використовуйте пасту для чутливих зубів — але як частину плану, а не замість візиту.

Не чистьте зуби одразу після кислого. Після цитрусових, соку чи вина емаль тимчасово розм’якшена, і чищення в цей момент стирає її активніше. Прополощіть рот водою й почекайте близько 30 хвилин.

Пийте кислі напої через соломинку — контакт із зубами менший.

Скажіть лікарю, якщо скрегочете зубами вночі — про це часто повідомляють партнери.

Чутливість після відбілювання

Це поширена й очікувана ситуація. Під дією препарату дентинні канальці стають більш проникними, тому зуби тимчасово реагують на холод.

Зазвичай це минає протягом кількох днів. У цей період допомагає паста для чутливих зубів, уникання дуже холодного й гарячого. Лікар зазвичай попереджає про це заздалегідь і дає рекомендації.

Якщо чутливість після відбілювання не минає довше, ніж вам сказали, — варто повідомити лікаря.

Чутливість під час вагітності

У цей період чутливість зустрічається частіше: змінюється гормональний фон, ясна стають більш схильними до запалення, іноді додається вплив кислоти при нудоті.

Важливо: після епізодів нудоти не чистіть зуби одразу — кислота розм’якшує емаль, і чищення її стирає. Прополощіть рот водою й почекайте.

Профілактичний огляд і професійна гігієна під час вагітності можливі й потрібні — оптимальний період підкаже лікар.

Як діємо в MediBloom

Ми починаємо з пошуку причини, а не з призначення пасти: оцінюємо стан емалі, ясен, наявність карієсу й ознак бруксизму. Далі поєднуємо ремінералізуючу терапію з усуненням причини — інакше чутливість повернеться. Обов’язково перевіряємо техніку чищення й підбираємо засоби, бо в значній частині випадків саме неправильна гігієна й стирає емаль. Пацієнту завжди пояснюємо, що саме спричинило чутливість — щоб проблема не повторилася.

Підсумок

Чутливість зубів виникає, коли стоншується емаль або оголюються шийки зубів, і дентинні канальці стають доступними для подразників. Характерна ознака — короткий різкий біль, що зникає одразу після усунення подразника. Якщо ж біль виникає сам по собі, триває довго або посилюється вночі — це вже не чутливість, а привід до лікаря. Паста для чутливих зубів допомагає, але маскує симптом: важливо з’ясувати, чому емаль стоншилася, і виправити саме це — часто причина в жорсткій щітці й неправильній техніці чищення.

Поширені запитання

Чи допоможе паста для чутливих зубів?
Так, вона знижує реакцію, але не усуває причину. Використовуйте її як частину плану, а не замість візиту до лікаря.

Чому зуби реагують на холодне після чищення в клініці?
Це тимчасова реакція після зняття відкладень, зазвичай минає за кілька днів.

Чи можна відбілювати чутливі зуби?
Це вирішує лікар після огляду. Іноді спершу проводять курс ремінералізації, щоб зміцнити емаль.

Чому не можна чистити зуби одразу після кислого?
Кислота тимчасово розм’якшує емаль, і чищення в цей момент стирає її швидше. Краще прополоскати рот і почекати близько 30 хвилин.

Чи може чутливість пройти сама?
Якщо причина була тимчасовою (наприклад, після відбілювання) — так. Якщо причина в стиранні емалі чи оголенні шийок, без лікування вона прогресує.